换头术是医学突破还是海市蜃楼

养生之道网导读：人类目前除了大脑以外，几乎所有的器官都可以通过移植手术来进行置换，甚至通过人工的器官来替代。因此，实现人体的头颅移植，是人类的终极梦想。......

2016年5月4日新华社报道，近日，意大利神经外科医生卡纳韦罗又成了媒体关注的对象。他宣布，已经准备好在2017年底为一位自幼患有脊髓性肌肉萎缩症的俄罗斯人进行“换头术”。

2013年，他就在学术期刊上发表文章，阐述了自己的理论，后又于2015年介绍了自己的方案，宣布俄罗斯程序员斯皮里多诺夫同意成为第一位接受手术的志愿者。

换头术已经被媒体操作了好几年了，不久前，有媒体称，世界上首例换头术将在中国进行，据英国《每日邮报》报道，手术的准备工作目前有了新进展，中国医生任晓平率领的团队准备与卡纳维罗携手，乐观估计，该项手术将于2017年12月在哈尔滨医科大学的附属医院进行。这两条消息不谋而合，说明换头术离我们越来越近了。

人类目前除了大脑以外，几乎所有的器官都可以通过移植手术来进行置换，甚至通过人工的器官来替代。因此，实现人体的头颅移植，是人类的终极梦想。

一人类探索换头术之路

1908年，美国著名的医生兼药理学家查尔斯C－居特里就曾尝试着把一只小型混血种的狗脑袋嫁接到另一只大型犬的脖子上，但没有成功。

1950年，苏联科学家弗拉基米尔·戴米科夫尝试把混血种小狗整个前半截身体安到大犬的脖子上。戴米科夫的“双头犬”有一只活了29天。

1970年，怀特将一只猴子的头成功移植到另一只无头猴子身上。换过头的猴子在麻醉苏醒后就有了意识，并且完全恢复了颅神经的功能，但这只换头的猴子只活了8天。

2000年8月，怀特将两只猴子的头进行互换，两只“换头猴子”在手术结束后6个小时内就苏醒了过来。这是众多实验中最成功的一次。当猴醒来的时候，当人们刺激这只猴子，发现猴子不仅仅对光线、音响有反应，其性格也“变化”了许多，这是一次成功的移植手术。

二换头术存在的问题

换头术尽管在动物实验上取得了初步的成功，但存活的时间太短了，因此，换头术的实验意义要大于实际意义。其实，换头术的实施还存在着许多的问题：

1伦理和法律问题：一旦换头术取得了成功，这个移植体究竟是属于谁？是属于头部的提供者，还是躯体的提供者？人们认为，人体的大脑是主宰人体的，应该属于头部的提供者的，但实际上躯体的提供者提供的是主要的移植物，因此，这个移植体究竟应该回归那个家庭？是值得探讨的。这个问题不解决好，将可能出现法律和伦理学得纠纷。

2神经的修复和再生问题：换头术的技术难点主要在神经的修复和再生问题，我们知道，人体的头部和躯体的连接主要是通过颈椎和颈椎里面包含的脊髓，脊髓是由成千上万个神经细胞和神经纤维构成的。我们在临床上，经常对离断的肢体神经进行吻合，但常常恢复得并不满意，要么是吻合的神经没有功能，要么是出现神经瘤，因此，神经的修复和再生问题一直是困扰临床医生的问题。目前在世界范围内，尽管有多种神经修复技术，但修复后的功能恢复并不满意，而换头术的脊髓修复和连接要求比肢体的神经吻合要难得多，如何在直径不到2厘米的脊椎里面，完成众多的神经纤维和细胞的吻合，是保证手术成功的关键，因此，在神经修复和再生问题没有解决之前，行换头术是难以成功的。

3大脑的缺血问题：我们知道，人体大脑对缺血、缺氧是非常敏感的，当大脑缺血4-6分钟，就会发生不可逆的损害，然而，换头术预计需要36个小时才能完成，如何度过缺血、缺氧这一难关，是对科学家们的考验。尽管科学家们发明了最新先进的医疗设备，能把准备换头的头部血液循环的温度降抵到10摄氏度以下，但也只能在换头手术中，把缺血的时间延长到一个小时，这个问题不解决，换头术就不可能成功。

4手术后的恢复问题：手术后患者将在4个月时间内实行人工诱导昏迷，那么，在这么漫长的时间内对病人身体功能的影响是很大的，将可能会导致人体的器官和组织的废用性萎缩，尽管其间医生会刺激患者脊髓神经再连接并恢复功能，但不能完全解决这样的问题。科学家们乐观的估计，患者会在一年内学会行走，并适应新身体。但是否会达到这样的效果，还不得而知。

多少年来，换头术一直是医学科学家们的梦想，一直深深吸引着许多具有前驱思想的优秀医学研究者。

他们这种勇于探索的精神是值得钦佩的，但科学是严谨的，在这些问题没有得到完全解决前，换头术只是一个美丽的海市蜃楼。

铁血守卫

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